Thực hiện Quyết định số 1015/QĐ-SYT ngày 20/10/2022 của Giám đốc Sở Y tế tỉnh Bắc Kạn về việc thanh tra thực hiện khám sức khỏe theo quy định của pháp luật tại Trung tâm Y tế huyện Chợ Đồn, tỉnh Bắc Kạn.
Từ ngày 03/11/2022 đến ngày 30/11/2022, Đoàn thanh tra theo Quyết định số 1015/QĐ-SYT của Giám đốc Sở Y tế Bắc Kạn đã tiến hành thanh tra tại Trung tâm Y tế huyện Chợ Đồn.
Xét báo cáo kết quả thanh tra ngày 12/12/2022của Trưởng Đoàn thanh tra, Sở Y tế kết luận thanh tra như sau:
1. Khái quát chung
- Tên cơ sở khám bệnh, chữa bệnh: Trung tâm Y tế huyện Chợ Đồn.
- Trung tâm Y tế huyện Chợ Đồn được thành lập tại Quyết định số 68/QĐ-UB ngày 14 tháng 02 năm 1992 của Ủy ban nhân dân huyện Chợ Đồn.
- Địa chỉ: Tổ 1, thị trấn Bằng Lũng, huyện Chợ Đồn, tỉnh Bắc Kạn.
- Giám đốc đơn vị (hiện tại): BSCKI. Nông Văn Quân.
2. Kết quả kiểm tra, xác minh
2.1. Hồ sơ pháp lý:
Tại thời điểm Thanh tra, Trung tâm Y tế huyện Chợ Đồn có các văn bản về hoạt động khám sức khỏe sau:
- Giấy phép hoạt động số38/BK-GPHĐ ngày 05/02/2018 do Sở Y tế tỉnh Bắc Kạn về việc cấp giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh cho Trung tâm Y tế huyện Chợ Đồn.
- Văn bản công bố số 101/VBCB-TTYT ngày 26/6/2013 của Trung tâm Y tế Chợ Đồn công bố cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đủ điều kiện thực hiện khám sức khỏe; Văn bản số 1152/VBCB-TTYT ngày 28/7/2021 của Trung tâm Y tế huyện Chợ Đồn về việc công bố cơ sở khám, chữa bệnh đủ điều kiện khám sức khoẻ cho người lái xe.
- Thông báo số 1602/TB-TTYT ngày 07/10/2022 của Trung tâm Y tế huyện Chợ Đồn về việc thay đổi và bổ sung nhân lực thực hiện khám sức khoẻ.
2.2. Nhân sự chuyên môn thực hiện khám sức khỏe của Trung tâm Y tế huyện Chợ Đồn:
* Ưu điểm:
Nhân sự thực hiện chuyên môn khám sức khoẻ tại đơn vị đều có chứng chỉ hành nghề, có phạm vi hoạt động chuyên môn phù hợp phạm vi hoạt động chuyên môn của đơn vị. Các bác sỹ tham gia thực hiện khám sức khỏe được phân công cụ thể phù hợp với trình độ đào tạo chuyên khoa, thực hiện khám sức khỏe theo sự phân công của đơn vị.
* Tồn tại: không có.
2.3. Các điều kiện về cơ sở vật chất, trang thiết bị phục vụ khám sức khỏe
* Ưu điểm:
Trung tâm Y tế huyện Chợ Đồn có đầy đủ các danh mục thiết bị phục vụ công tác khám sức khỏe gồm: máy siêu âm, máy chụp X.quang, máy đo điện não, máy điện tim, máy xét nghiệm huyết học, máy xét nghiệm sinh hóa, máy xét nghiệm nước tiểu, bộ dụng cụ khám mắt; bộ dụng cụ khám răng hàm mặt, bộ dụng cụ khám tai mũi họng, bàn khám và bộ dụng cụ khám phụ khoa, bảng kiểm tra thị lực, bảng thị lực màu, hộp kính thử thị lực, tủ sấy dụng cụ, ống nghe tim phổi, huyết áp, cân có thước đo chiều cao. Bố trí cơ sở vật chất gồm các phòng tiếp đón, phòng khám chuyên khoa, phòng chụp X.quang, phòng xét nghiệm theo quy định.
* Tồn tại, hạn chế:
Tại thời điểm thanh tra đơn vị chưa mua sắm kịp thời một số vật tư phục vụ khám sức khỏe (phim X.quang, ống đựng bệnh phẩm...).
2.4. Việc xây dựng quy trình khám sức khỏe, nội dung khám sức khỏe, phân loại khám sức khỏe, sổ theo dõi khám sức khỏe, chế độ báo cáo về khám sức khỏe
* Ưu điểm:
- Đơn vị thực hiện quy trình khám sức khỏe đúng quy định tại Chương II Thông tư số 14/2013/TT-BYT ngày 06/5/2013 của Bộ Y tế về Hướng dẫn khám sức khỏe và cấp sổ/mẫu giấy khám sức khỏe đúng theo Thông tư số 14/2013/TT-BYT; phân công cụ thể người hành nghề tham gia thực hiện khám sức khỏe.
- Sổ theo dõi khám sức khỏe cập nhật đầy đủ các thông tin theo quy định (số thứ tự, họ và tên, tuổi, địa chỉ, lý do khám sức khỏe, phân loại,...); có sổ theo dõi người thực hiện xét nghiệm và chụp X. quang.
- Mẫu sổ/giấy khám sức khỏe cấp cho đối tượng khám sức khỏe đúng theo quy định tại Thông tư số 14/2013/TT-BYT và Thông tư số 24/2015/TTLT-BYT-BGTVT ngày 21/8/2015 của liên Bộ Y tế và Bộ Giao thông vận tải quy định về tiêu chuẩn sức khỏe của người lái xe, việc khám sức khỏe đối với người lái xe, khám sức khỏe định kỳ đối với người lái xe ô tô và quy định về cơ sở y tế khám sức khỏe cho người lái xe.
- Hầu hết được phân loại khám sức khỏe theo đúng Quyết định số 1613/QĐ-BYT ngày 15/8/1997 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành tiêu chuẩn phân loại sức khỏe để khám tuyển, khám định kỳ cho người lao động.
- Thực hiện báo cáo số liệu khám sức khỏe theo đúng quy định.
- Trong 10 tháng đầu năm 2022, Trung tâm Y tế huyện Chợ Đồn đã thực hiện khám sức khỏe cho 654 lượt người (khám sức khỏe đi học, đi làm, xin việc, bổ nhiệm: 516; khám sức khỏe lái xe: 11; khám sức khỏe định kỳ: 127).
* Tồn tại, hạn chế: Tại thời điểm Thanh tra
- Đơn vị chưa niêm yết công khai quy trình khám sức khỏe theo quy định.
- Có một số trường hợp phân loại khám sức khỏe “bình thường”là không đúng quy định tại Quyết định số 1613/BYT-QĐ ngày 15/8/1997 của Bộ Y tế về việc ban hành tiêu chuẩn phân loại sức khoẻ để khám tuyển, khám định kỳ cho người lao động.
- Một số giấy khám sức khỏe, người khám sức khỏe chưa tự ghi ngày tháng năm đề nghị khám sức khỏe.
2.5. Thực hiện thu phí dịch vụ khám sức khỏe tại Trung tâm Y tế Chợ Đồn
- Trung tâm Y tế huyện Chợ Đồn thực hiện công khai mức thu phí dịch vụ khám sức khỏe theo đúng quy định,
- Đơn vị thực hiện thu phí khám sức khoẻ toàn diện lao động, khám sức khoẻ định kỳ, lái xe (không kể xét nghiệm, X.quang) là 160.000 đồng. Mức thu phí dịch vụ khám sức khỏe tại Trung tâm Y tế huyện Chợ Đồn không cao hơn quy định tại Nghị quyết số 15/2020/NQ-HĐND, ngày 17/7/2020 của Hội đồng nhân dân tỉnh Bắc Kạn quy định giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ Bảo hiểm y tế trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Nhà nước và áp dụng giá khám bệnh, chữa bệnh trong một số trường hợp trên địa bàn tỉnh Bắc Kạn.
- Từ ngày 01/01/2022 đến 31/10/2022, Trung tâm Y tế huyện Chợ Đồn thu được 200.168.300 đồng (Bằng chữ: Hai trăm triệu một trăm sáu mươi tám nghìn ba trăm đồng) từ dịch vụ khám sức khỏe. Đơn vị sử dụng nguồn thu từ dịch vụ khám sức khoẻ để chi thanh toán vật tư tiêu hao, vật tư thay thế để thực hiện dịch vụ khám sức khoẻ, tiền công khám để chi phí trực tiếp và chi tiền lương theo Nghị định số 60/2021/NĐ-CP ngày 21/6/2021 của Chính phủ quy định cơ chế tự chủ tài chính của đơn vị sự nghiệp công lập đơn vị quản lý và sử dụng nguồn kinh phí.
3. Kết luận
3.1. Ưu điểm: Tại thời điểm thanh tra
- Trung tâm Y tế huyện Chợ Đồn có đủ hồ sơ công bố cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đủ điều kiện thực hiện khám sức khỏe; tất cả nhân sự thực hiện khám sức khỏe đã được cấp chứng chỉ hành nghề, được phân công thực hiện khám sức khỏe theo chuyên khoa phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn.
- Có đầy đủ các thiết bị phục vụ công tác khám sức khỏe.
- Xây dựng quy trình khám sức khỏe, lập sổ theo dõi khám sức khỏe theo quy định; mẫu Giấy khám sức khỏe đúng theo Thông tư số 14/2013/TT-BYT ngày 06/5/2013 của Bộ Y tế, phân loại khám sức khỏe theo Quyết định số 1613/QĐ-BYT ngày 15/8/1997 của Bộ trưởng Bộ Y tế, thực hiện chế độ báo cáo đầy đủ.
- Mức thu phí dịch vụ khám sức khỏe không cao hơn quy định tại Nghị quyết số 15/2020/NQ-HĐND, ngày 17/7/2020 của Hội đồng nhân dân tỉnh Bắc Kạn.
3.2. Tồn tại: Tại thời điểm Thanh tra
- Đơn vị chưa công khai quy trình khám sức khỏe.
- Có một số trường hợp phân loại khám sức khỏe “bình thường” là không đúng quy định tại Quyết định số 1613/BYT-QĐ ngày 15/8/1997 của Bộ Y tế về việc ban hành tiêu chuẩn phân loại sức khoẻ để khám tuyển, khám định kỳ cho người lao động.
- Một số giấy khám sức khỏe, người khám sức khỏe chưa tự ghi ngày tháng năm đề nghị khám sức khỏe.
- Việc mua sắm một số vật tư phục vụ khám sức khỏe chưa kịp thời.
4. Các biện pháp xử lý theo thẩm quyền đã áp dụng:
Trong quá trình thanh tra, Đoàn thanh tra đã nhắc nhở, yêu cầu và hướng dẫn khắc phục những tồn tại hạn chế nêu trên.
5. Kiến nghị các biện pháp xử lý
5.1. Xử lý hành chính: không
5.2. Xử lý kinh tế: không
Trên đây là nội dung kết luận thanh tra thực hiện khám sức khỏe theo quy định của pháp luật tại Trung tâm Y tế huyện Chợ Đồn. Bản kết luận này gồm 04trang, không có phụ lục kèm theo ./.